Учетная меддокументация также называется первичной, поскольку ее ведут в процессе оказания помощи или обследования. Там записаны результаты осмотра пациента и наблюдения за ним, последовательность назначения процедур и т. п. Ссылка на справочную информацию о первичных учетных формах есть в конце статьи.
Какие сроки хранения медицинской документации?
С конца 2018 г. эксперты стали получать от страховых компаний и территориальных фондов ОМС шквал историй болезней и амбулаторных карт пациентов для экспертизы и реэкспертизы. «Если раньше такие запросы были единичны, то в настоящее время, например, мне приходится проверять по 200-300 документов в месяц», — отмечает Елена Викторовна Ткаченко.
Посмертный эпикриз: как оформляется и для чего нужен? — Про Паллиатив
Оформление документов после смерти человека — не самый простой и уж тем более не самый приятный процесс. Даже если вы изучили схему оформления заранее , шоковое состояние в момент смерти родного может помешать все сделать правильно. По возможности позаботьтесь о том, чтобы оформлять документы вам помогал кто-то из близких, более устойчивых или менее вовлеченных в ситуацию.
Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим. В этом случае обязательно документ должен быть зарегистрирован.
Близкие родственники умершего вправе знакомиться со всей медицинской документацией
Проблема: Может ли частная медицинская клиника отказать пациенту в выдаче ему копии его медицинской карты? | Бесплатная юридическая консультация — Правозащитная социальная сеть «Так-так-так. »
- Лично в организацию. В этом случае обязательно документ должен быть зарегистрирован. Это значит, что на копии данного документа лицо, принявшее его, должно указать свою должность, поставить подпись, дать расшифровку подписи и указать дату, когда заявление было принято. Если в организации есть секретариат, то в данном случае на документе дополнительно проставляется входящий номер, под которым заявление зарегистрировано в журнале входящей документации.
- По почте заказным письмом с заказным уведомлением о вручении и описью вложения. Еще возможный вариант — факсом или электронным письмом, но с почтового отделения.
- Через курьерскую службу. Этот способ дороже, но быстрее и надежнее.
- Через доверенное лицо, вашего представителя (по нотариальной доверенности, как правило).
- Через сайт организации (если речь идет о государственной структуре). В разделе «Обращение граждан» описать свою ситуацию, проблему. Но нужно учитывать, что при этом способе ответ на ваше заявление вы получите в течение 30 дней.
Постановлением районного следователя Римме Свечниковой было отказано в ознакомлении с медицинскими документами, имеющимися в уголовном деле, и получении их копий со ссылкой на то, что она как потерпевшая вправе знакомиться со всеми материалами уголовного дела и снимать их копии только по окончании предварительного расследования.
Экспертиза качества медицинской помощи: История болезни должна быть прозрачной и проверяемой
В этой связи Суд признал оспариваемые законоположения неконституционными в той мере, в какой неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его согласии на медицинское вмешательство.
Посмертный эпикриз содержит причину смерти и историю болезни. Именно по такому маршруту придется пройти родным умершего.
Какие нарушения можно назвать самыми частыми? Существует правило – история болезни должна быть прозрачной и проверяемой, она должна быть понятна эксперту. Необходимо соблюдать правила написания диагноза и правила заполнения истории болезни. Некоторые этим пренебрегают.
Суды признали отказ медучреждения предоставить копии медицинских документов жене умершего пациента правомерным
- приема пациентов, а также беременных, рожениц и родильниц;
- отказов в госпитализации;
- отделения новорожденных;
- амбулаторных и стационарных операций;
- медпомощи при домашних родах.
В этой связи Суд признал оспариваемые законоположения неконституционными в той мере, в какой неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его согласии на медицинское вмешательство.
10 лет
Также есть другой вариант — обратиться в гражданский суд. Правда, в случае с гражданским иском вам придется самостоятельно собирать доказательства — например, оплатить повторную медицинскую экспертизу. Если ошибка действительно имела место, медицинское учреждение должно будет выплатить компенсацию и покрыть судебные расходы.
Родственники умершего пациента вправе незамедлительно получать копии его медицинских документов. Также есть другой вариант обратиться в гражданский суд.
Постановлением районного следователя Римме Свечниковой было отказано в ознакомлении с медицинскими документами, имеющимися в уголовном деле, и получении их копий со ссылкой на то, что она как потерпевшая вправе знакомиться со всеми материалами уголовного дела и снимать их копии только по окончании предварительного расследования.
3 года
- Упоминание обо всех перенесенных заболеваниях, которые были у пациента, травмах и перенесенных операциях.
- Посмертный заключительный диагноз — с указанием кодов по МКБ (Международный классификатор болезней). Этот диагноз, скорее всего, будет позже указан в свидетельстве о смерти в качестве причины смерти.
6. Настоящее Постановление подлежит незамедлительному опубликованию в “Российской газете”, “Собрании законодательства Российской Федерации”, на “Официальном интернет-портале правовой информации” (www.pravo.gov.ru). Постановление должно быть опубликовано также в “Вестнике Конституционного Суда Российской Федерации”.
Именем Российской Федерации
Адвокат АБ «Мусаев и партнеры» Надежда Ермолаева считает постановление сбалансированным актом, отвечающим давно назревающим в обществе вопросам. «Прежде всего, следует оговориться, что это отнюдь не первый акт, в котором КС затронул вопросы медицинской тайны, что свидетельствует о том, что определенная двусмысленность в нормах все-таки есть», – заметила она.
Если сомнений в диагнозе у врача не возникает, вскрытие могут не производить. 11 протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного;.
Кроме того, отмечается в постановлении, доступ к медицинской информации умершего может потребоваться членам его семьи в связи с реализацией ими своего права на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ) – например, при необходимости диагностирования и лечения генетических, инфекционных и иных заболеваний.
5 лет
- пациенты, зарегистрированные по месту жительства в г. Минске;
- иногородние пациенты, получившие стационарную медицинскую помощь в УЗ «Минский городской клинический онкологический центр»;
- иногородние пациенты, получившие амбулаторную и стационарную медицинскую помощь в КДОТП УЗ «Минский городской клинический онкологический центр».
6. Настоящее Постановление подлежит незамедлительному опубликованию в “Российской газете”, “Собрании законодательства Российской Федерации”, на “Официальном интернет-портале правовой информации” (www.pravo.gov.ru). Постановление должно быть опубликовано также в “Вестнике Конституционного Суда Российской Федерации”.
Установил:
Адвокат АБ «Мусаев и партнеры» Надежда Ермолаева считает постановление сбалансированным актом, отвечающим давно назревающим в обществе вопросам. «Прежде всего, следует оговориться, что это отнюдь не первый акт, в котором КС затронул вопросы медицинской тайны, что свидетельствует о том, что определенная двусмысленность в нормах все-таки есть», – заметила она.
Если сомнений в диагнозе у врача не возникает, вскрытие могут не производить. 11 протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного;.
Содержание статьи:
- 1 Какие сроки хранения медицинской документации?
- 2 Посмертный эпикриз: как оформляется и для чего нужен? — Про Паллиатив
- 3 Близкие родственники умершего вправе знакомиться со всей медицинской документацией
- 4 Проблема: Может ли частная медицинская клиника отказать пациенту в выдаче ему копии его медицинской карты? | Бесплатная юридическая консультация — Правозащитная социальная сеть «Так-так-так. »
- 5 Экспертиза качества медицинской помощи: История болезни должна быть прозрачной и проверяемой
- 6 Суды признали отказ медучреждения предоставить копии медицинских документов жене умершего пациента правомерным
- 7 10 лет
- 8 3 года
- 9 Именем Российской Федерации
- 10 5 лет
- 11 Установил:
Нормативные основания → Законодательное основания → Полезные видеоинструкции → Общие положения → Пошаговые инструкции → Случаи из судебной практики → Оформление документов → Законодательное регулирование→ Похожие статьи
